Avaliação radiográfica e tomográfica de cães submetidos à artroplastia coxofemoral total híbrida / Radiographic and tomographic evaluation of total hybrid hip replacement in dogs

A artroplastia total da articulação coxofemoral é a técnica cirúrgica mais efetiva para o tratamento da displasia coxofemoral canina grave. Na atualidade, o exame radiográfico é o método mais utilizado para se avaliar esse procedimento em cães, porém possui algumas limitações. Já o exame tomográfico por meio de tomografia computadorizada possibilita a aquisição de imagens sem sobreposições e, dessa forma, a determinação do posicionamento dos componentes protéticos com maior precisão. A presente pesquisa teve como objetivo avaliar, por meio de exames radiográficos e tomográficos, a utilização de uma prótese total modular híbrida da articulação coxofemoral desenvolvida e confeccionada no Brasil, aplicada experimentalmente em cães sadios. Foram utilizados seis cães esqueleticamente maduros, previamente submetidos ao procedimento cirúrgico da articulação coxofemoral esquerda. Os cães foram submetidos ao exame tomográfico aos 360 dias e três anos após a cirurgia. Todos os animais apresentaram bom posicionamento dos componentes protéticos e redução articular adequada. Ao exame tomográfico, entretanto, foram detectadas áreas de preenchimento irregular em alguns animais. Adicionalmente, o exame tomográfico permitiu a detecção e monitoração de áreas de reabsorção óssea ao redor do componente acetabular. Assim, o exame tomográfico mostrou-se útil na avaliação das articulações protéticas, com a vantagem de apresentar ótima definição das imagens e permitir quantificar alterações periprotéticas e mensurar relações articulares, fundamentais para o acompanhamento pós-cirúrgico tardio.(AU)

The total hip arthroplasty is the most effective surgical technique for the treatment of severe canine hip dysplasia. Currently, the radiographic examination is the most common method used to assess this procedure in dogs, but has some limitations. CT scan by computed tomography instead enables the acquisition of images without overlap, thereby determining the positioning of prosthetic components with greater accuracy. This research aimed to evaluate by radiography and CT scan examinations the use of a hybrid modular total hip prosthesis developed and made in Brazil, applied experimentally in healthy dogs. Six skeletally mature dogs, which previously underwent surgery on the left hip joint were used. The dogs underwent CT scan at 360 days and three years after surgery. All animals showed good positioning of prosthetic components, and proper joint reduction. In the CT scan, however, it was possible to detect irregular fill areas in some animals. In addition, CT scan allowed the detection and monitoring of areas of bone resorption around the acetabular component. Therefore, the CT scan was useful in the evaluation of prosthetic joints, with the advantage of optimum sharpness of the images and allowing for the possibility of quantifying peri-prosthetic changes and measure joint, fundamental relations for late postoperative follow-up.(AU)

Artroplastia total coxofemoral em cães: estudo experimental com prótese nacional / Total hip arthroplasty in dogs: experimental study using a prosthesis made in Brazil

A prótese total da articulação coxofemoral representa uma das técnicas mais aceitas, nos Estados Unidos e na Europa, para o tratamento cirúrgico da displasia coxofemoral severa em cães. Entretanto, ainda é pouco difundida e estudada no Brasil. No presente trabalho, foi utilizada prótese confeccionada no Brasil, com o objetivo de avaliar a sua aplicação, evolução pós-operatória e complicações associadas. Foram utilizados dez cães, sadios e adultos. Todos foram submetidos ao procedimento de prótese total cimentada da articulação esquerda utilizando-se um componente femoral de cromo-cobalto, cabeça fixa, e uma cúpula acetabular de polietileno de alta densidade. As avaliações clínicas e radiográficas foram realizadas no pré-operatório e aos 30, 60, 90, 120 e 150 dias após a intervenção cirúrgica. A prótese total utilizada proporcionou um bom resultado funcional ao membro operado, em 80 por cento dos animais. As principais complicações relacionadas foram a luxação protética e a soltura do componente acetabular.

Total hip prosthesis is one of the most accepted methods used in the United States and Europe for the treatment of severe hip dysplasia in dogs. However, there are few studies with the technique and the procedure is still not well established in Brazil. A prosthesis made in Brazil was used. The purpose of this study was to evaluate its application and determine the postoperative finds and complications. Ten mature healthy dogs were used. A fixed-head cemented total hip prosthesis was applied on the left leg of the dogs. A chrome-cobalt femoral stem and high density polyetylene acetabular cup was used. Clinical and radiographic evaluations were performed before surgery and again at 30, 60, 90, 120 e 150 days post operation. Proper weight bearing was noticed on the operated limb in the majority of the dogs. The main complications were the dislocation and loosening of the acetabular cup.

Artroplastia excisional pelo acesso dorsal-caudal em 16 cães com necrose asséptica na cabeça do fêmur / The excisional arthroplasty through the dorsocaudal access of 16 dogs with aseptic necrosis of the femoral head / Arthoplastía escisional por acceso dorso-caudalen 16 perros con necrosis aséptica de la cabeza femoral

O trabalho teve como objetivo, descrever a técnica da artroplastia excisional pelo acesso dorso-caudal em 16 cães com necrose asséptica da cabeça do fêmur, como uma nova alternativa terapêutica cirúrgica para o alívio do paciente traumatizado. A necrose asséptica da cabeça femoral, também conhecida como Legg-Calvé-Perthes, apresenta em todos os casos, o osso da cabeça e colo femorais com necrose e deformação. Acomete normalmente animais de pequeno porte, apresentando ao exame clínico claudicação gradual do membro afetado, devido à dor articular. Ao exame radiográfico observam-se focos de diminuição da densidade óssea na cabeça e colo femorais, e em casos mais graves presença de osteófitos na margem acetabular dorsal. Foram atendidos 16 cães (7 Poodle; 4 Pinscher; 1 Pequinês; 1 Beagle; 1 Yorkshire Terrier; 2 Sem Raça Definida) no Hospital Veterinário da Universidade Norte do Paraná (UNOPAR), Arapongas, PR, com diagnóstico de necrose asséptica da cabeça do fêmur. O tratamento preconizado foi cirúrgico, através da artroplastia por excisão da cabeça e colo femorais com abordagem dorso-caudal, e o pós-operatório constituíram-se de antibioticoterapia por 3 dias, curativo tópico até a cicatrização da ferida cirúrgica. A administração de DMSO (Dimesol®) na dose de 0,8 mL/Kg diluído em 125 mL de solução fisiológica de NaCl a 0,9%, durante 4 dias, repouso nos primeiros 7 dias e volta gradativa ao exercício. O retorno ao uso do membro afetado e o desaparecimento total da claudicação foram observados 20 dias após a cirurgia.

The aim of this study is to describe the excisional arthroplasty technique through dorsocaudal access in 16 dogs with aseptic necrosis of the femoral head as a new therapeutic alternative for the relief of traumatized patients. The femoral head necrosis, also known as Legg-Calvé-Perthes, presents, in all cases, both the bone of the femoral head and the neck with necrosis and deformation. Small animals are usually affected thus presenting a gradual level of lameness upon the painful member due to joint pain in the clinical exam. Traits of bone density loss in the femoral head and neck, and, in severe cases, the occurrence of osteophyte in the dorsal border of acetabular appear in the radiographical exam. Sixteen dogs (7 Poodle; 4 Pinscher; 1 Pekinese; 1 Beagle; 1 Yorkshire Terrier; 2 mongrel dogs) presenting aseptic necrosis of the femoral head were assisted in the Veterinary Hospital of the Universidade do Norte do Paraná (UNOPAR) in Arapongas–PR . The surgery was carried out through the excision arthroplasty of the head and femoral neck with a dorsocaudal approach. The postoperative period consisted of antibioticotherapy for 3 days, topical curative until the surgical wound healing. The administration of 0,8 ml/kg DMSO (Dimesol®) diluted into 125 ml of NaCL 0.9% physiological solution for 4 days; a rest cure in the first 7 days followed by a gradual return to the exercise. Returning to use the affected member as well as the total disappearance of the lameness level was observed 20 days after the surgery.

El trabajo tuvo como objetivo, describir la técnica de la artroplastía por escisión dorsal en 16 perros con necrosis aséptica de la cabeza femoral como una nueva alternativa terapéutica de la cirugía para el alivio del paciente traumatizado. La necrosis aséptica de la cabeza femoral, también conocida como Legg-Calvé-Perthes, presenta en todos los casos, el hueso de la cabeza y cuello femoral con necrosis y deformaciones. Acomete normalmente a los animales de pequeño porte, presentando en el examen clínico claudicación gradual del miembro afectado, debido al dolor articular. En el examen radiográfico se observa focos de disminución de la densidad ósea en la cabeza y en el cuello femoral, y en los casos más graves, la presencia de osteófitos en la borda del acetábulo dorsal. Fueron atendidos 16 perros [7 Poodles, 4 pinscher, 1 pequinés, 1 Beagle, 1 Yorkshire Terrier, 2 Sin Raza Definida (SRD)] en el Hospital Veterinario de la Universidad Norte del Paraná (UNOPAR) - Arapongas-PR con diagnóstico de necrosis aséptica de la cabeza femoral. El tratamiento proconizado fue la cirugía a através de la artroplastía por escisión de la cabeza y el cuello femoral con abordaje dorso-caudal y el posoperatorio se constituyó de antibiótico terapia por 3 (tres) días, curativo tópico hasta la cicatrización de la herida quirúrgica, administración de DMSO (Dimesol®) en la dosis de 0,8 ml/kg diluído en 125 ml de solución fisiológica de NaCL a 0.9% por 4 (cuatro) días, reposo en los primeros 7 (siete) días y vuelta gradual a los ejercicios. El retorno al uso del miembro afectado y el desaparecimiento total de la claudicación fue observado 20 (veinte) días después de la cirugía.